我估計現今全台灣95%以上的人對於膽固醇仍存有錯誤的觀念、迷思,包括醫護人員。每個人都有慣性,要改變其腦中既有的觀念相當困難。首先要承認錯誤,並且要願意改變。
95%體內膽固醇自行合成,5%從高膽固醇食物中直接攝取而來
食物中的膽固醇進到腸道後,要先轉換成酯化膽固醇才能吸收,且它會被食物中的其他成分影響,例如受到卵磷脂的抑制、與植物固醇競爭吸收(植物固醇存在於堅果、蔬菜中,為類似膽固醇的成分)、被纖維抓住而不被腸道吸收。
所以人體中,僅有5%的膽固醇來自於食物。所以不要錯怪高膽固醇食物,例如雞蛋、肉、海鮮、內臟。內臟乾淨的話才可以吃,需注意動物所吃的飼料、居住環境有無受到污染。例如綠色的肝、硬化的肝,都不建議食用。而95%的膽固醇,則是人體自行合成的,體內每一個細胞都會合成膽固醇,包括皮膚、大腦、肌肉細胞等等,而肝臟為合成膽固醇的重要器官,例如血管需要時,它就合成供給血管使用。
膽固醇的原料:乙醯輔酶A
全身所有細胞都會合成膽固醇,原料為何?膽固醇的基本分子叫做「乙醯輔酶A」。乍聽是個化學物質,其實是人體內天然的代謝產物。所有的食物被人體吸收後,不管是碳水化合物、脂肪還是蛋白質,各自經過糖解、脂肪酸代謝、胺基酸代謝後,均會產生乙醯輔酶A,成為膽固醇的原料。
膽固醇氧化才是最危險的
所以不要錯怪雞蛋,只要低溫烹調,不煎、不炸,且吃蛋的同時不要吃到高溫烹調的食物(如:炸排骨、鹹酥雞、臭豆腐洋芋片、薯條、炸雞塊、炒青菜)。若吃到的油已氧化,那體內的膽固醇也會跟著被氧化。氧化不是讓膽固醇增加,而是讓壞膽固醇變多。因此,不需理會膽固醇的高低,而要看它有無被氧化。
【氧化指標】
1.總膽固醇除以高密度膽固醇之比值:<3:很安全;>5:不安全,為心臟病、腦中風的高危險群)
2.C反應球蛋白(CRP):越低越好,最好為0 mg/L。
食物代謝產生的乙醯輔酶A,會作為體內所有細胞合成膽固醇的原料;而合成多少則由細胞自行根據許多複雜的因素所判斷。
膽固醇是好東西
體內每個細胞都需要膽固醇,例如做為細胞膜的成分、合成維他命D的原料。體內的膽固醇經陽光照射後會轉變成維生素D,可使免疫系統正常、促進鈣質吸收、進入骨骼。有些癌症病患其體內血液中維生素D濃度極低,若能提升至70 ng/mL,就會很健康。膽固醇也是某些荷爾蒙的原料,例如腎上腺荷爾蒙、性荷爾蒙 (如:睪固酮、雌激素、黃體素)。
因此,體內膽固醇量的多寡沒有關係,身體會自行決定該合成多少。重點是不可讓膽固醇氧化,一旦氧化,就會堆積於血管壁,形成硬化斑塊、血栓。
雞蛋一天吃3~5顆都沒有關係,只要其他食物不高溫烹調,生活壓力不要太大、不熬夜,身體氧化壓力小,沒有太多自由基,膽固醇就不太會被氧化,很安全。好的膽固醇越多越好。