屬於獨立高危因素 患者忽視餐後血糖

2015081910:29

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糖尿病患者需時刻注重及控制飲食,但有調查發現,66%患者「餐後血糖」超標,即每3人便有2人的血糖值高於8(mmol/L)。有醫生指,不少人仍對血糖控制一知半解,而「餐後血糖」會影響整體病情,是大血管病變的獨立高危因素,與老年認知障礙、視網膜病變及腫瘤有關。


全港現時約有逾70萬名糖尿病人,即每10名市民中便有1位患者,當中有年輕化趨勢,曾有10歲以下兒童確診。香港糖尿聯會於5月訪問92位正接受藥物治療的糖尿病患者,並安排食用營養師設計的健康午餐,為他們餐後兩小時量度血糖水平。當中46%人患病逾十年,但發現只有16%受訪患者的「糖化血紅素」、「餐前血糖」和「餐後血糖」3個數值同時達標,而最多人(66%)「餐後血糖」超標,指數最高更達23.5(mmol/L)。
「餐後血糖」可反映病者的用膳、運動習慣和服藥情況,理想水平應低於7.8(mmol/L)。但今次調查顯示,近兩成人(19%)從未聽過「餐後血糖」,逾四分一人更從無自我檢驗。該聯會主席李家輝指,患者忽略「餐後血糖」的重要性,或因醫護人員較注重「餐前血糖」有關,但餐後高血糖是大血管病變的高危因素,可導致視網膜病變和認知障礙等,亦較「餐前血糖」及「糖化血紅素」指數早反映出早期糖尿病。
李女士(62歲)患糖尿病16年,8年前曾出現急性腎衰竭,需轉用針劑藥、每日注射3針胰島素,間中出現頭暈、手震等「低血糖」副作用。而目前她每周「篤手指」8至10次,較以往頻密,並會檢驗「餐後血糖」,「自從嗰次(急性腎衰竭),就覺得『餐後血糖』好重要,可以警惕番自己少食、或者戒食啲乜嘢」。
李家輝建議,患者可先透過運動及食用低糖指數食物如黃豆,改善餐後高血糖;諮詢醫生意見後,餐前注射「速效胰島素」或「仿腸解糖素(GLP-1 RA)」,控制病情。
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