腎臟病飲食要訣:掌握4低!低蛋白食物別吃錯

2017072509:38

Bear Box微笑系列ABS霧面28吋限定加大輕硬殼旅行箱 / 行李箱Gate9 米字英倫系列雙層加大28吋輕硬殼旅行箱 / 行李箱

BEAR BOX晶鑽系列ABS霧面加厚28吋輕硬殼旅行箱 / 行李箱
【華人健康網記者張世傑/台北報導】腎臟病患者如果未注意飲食控制,有可能使病情惡化,淪為洗腎的命運!營養師提醒,腎臟病患飲食原則主要就是4低「低蛋白、低鈉、低磷、低鉀」,其中最大的飲食改變就是低蛋白。但是,不少患者對於低蛋白飲食存有迷思,認為不吃肉和蛋就是低蛋白飲食,其實是錯誤觀念。

台灣洗腎人口高居不下,今年第1季粗估統計約有7.8萬人。保守估計全台約有1/8民眾可能為慢性腎臟病病患、而第3期到第5期的病人估計超過150萬人,面對如此龐大潛在的慢性腎臟病患者,營養師建議先從飲食改善做起。

恩主公醫院營養課臨床組林雅玲組長指出,台灣約有200多萬名慢性腎臟病患者,卻只有3.5%的患者自知有腎臟疾病,等到有症狀再就醫已是晚期,被迫洗腎才能延續生命。而不同期別的慢性腎臟病患者,建議的飲食方式也不同。

腎臟病飲食 4低為原則

臨床上,腎臟病患者的飲食控制分為早期與晚期,早期指第1到第3a期,腎絲球過濾率在45-100ml/min,晚期則指3b到第5期,腎絲球過濾率在45ml/min以下。而早期的患者應著重控制三高問題,須採低鹽、少油的方式延緩腎病惡化。

而腎臟病飲食原則,主要就是4低「低蛋白、低鈉、低磷、低鉀」,其中最大的飲食改變就是低蛋白;未洗腎前,1天約攝取0.6至0.8克/公斤體重的蛋白質;洗腎後則要稍微提高,約1至1.2克/公斤體重;至於另外3低,主要是依據血液生化數值來調整飲食的攝取量。

除了低蛋白飲食,腎臟病患者也可搭配酮酸胺基酸,來延緩腎臟病的惡化,不過,林雅玲組長建議,由於初期慢性腎臟病的症狀並不明顯,再開始採低蛋白飲食,能有效減緩腎臟病的惡化進程。

低蛋白飲食 要吃肉蛋魚

至於有人認為不吃肉和蛋就是低蛋白飲食,其實是錯誤觀念,因為肉和蛋屬優質蛋白質來源,人體利用價值高的蛋白質,能減少含氮廢物的產生,減輕腎臟負擔,反而是像麵食、紅豆、綠豆、堅果類、麵筋製品等屬低生理利用價值,就得控制份量。

國外研究也建議,在蛋白質建議攝取量範圍內,每週至少吃2份深海魚,可降低腎臟病惡化風險,因為深海魚是優質蛋白質來源,其中ω-3脂肪酸有抗發炎功能,對腎炎所導致的蛋白尿有些幫助,且對糖尿病患與腎臟病人可說是很好的選擇。

飲食禁忌 少吃太甜食物

另外,慢性腎臟病患因平時飲食限制多,常會導致熱量攝取過低,建議可適量從料理中加入含單元、多元不飽和脂肪酸的油類,如橄欖油、苦茶油、沙拉油等,同時建議應避免高鉀水果,如香蕉、橘子等,綠色蔬菜要汆燙再吃。

除此之外,糖尿病併腎臟病變的患者,要避免吃太甜食物,以免進食後血糖飆升,造成糖尿病惡化,高血糖會增加腎臟做工,導致腎功能下降,但有人會想以糙米取代白飯,但須考量糙米屬於高磷食物,因此建議兩者還是選擇白飯當主食,但須考量白飯攝取份量。

而要注意的是,像超商購買的燕麥奶,或是自行沖泡燕麥飲品當早餐,則不適合慢性腎臟病患食用,因為燕麥奶雖高纖但含有高磷,需透過腎臟代謝,除了會造成心律不整,還有可能降低體內鈣質含量,引起骨鬆、骨頭病變等症狀,千萬不可小覷。
Miyoko條碼系列經典28吋輕硬殼旅行箱 / 行李箱Just Beetle積木系列28吋輕硬殼旅行箱 / 行李箱Just Beetle魔方鈕扣ABS霧面28吋輕硬殼旅行箱 / 行李箱