《精神舒壓》壓力大可能以生理病症反應

2015121810:30

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有些人一天到晚腹瀉,到腸胃科檢查腸胃都沒有問題,一直吃止瀉藥也沒有效。後來轉介精神科、身心科,醫師診斷發現是長時間焦慮情緒、壓力過大造成,經過藥物、行為治療後,情況才大有改善。

雙和醫院精神科主治醫師李耀東醫師表示,不少患者出現腸躁症症狀,是情緒、壓力造成,但這些患者一開始並不會想接受精神科、身心科治療,往往接受腸胃科治療都沒有效果,才勉強到精神科就醫;許多生理症狀都與身心狀態有關,若能透過精神科醫師找到根本原因,就能節省許多藥物、醫療費用。

李耀東醫師指出,像恐慌症也與壓力有關,當壓力持續累積,就可能引起自律神經失調,進而產生恐慌症症狀,患者發病時會感覺心悸、突然喘不過氣,好像心臟病發作,但卻不是心臟、心血管疾病引起,通常症狀出現約十分鐘就會消退。精神科醫師可以幫助患者了解恐慌症症狀,讓患者更知道如何面對恐慌症,必要時也可以使用部分抗憂鬱藥物,減緩症狀發作頻率。

李耀東醫師解釋,很多患者認為使用抗憂鬱劑,藥物劑量會越來越重,因而抗拒用藥,這是錯誤觀念。恐慌症背後有一些生理機轉,適當用藥可以產生很不錯的治療效果,且抗憂鬱劑藥物劑量並不會越來越加重,不當使用安眠藥才容易發生這種問題。

李耀東醫師也提醒,面臨壓力時,不宜以抽菸、喝酒、物質濫用等方式紓解壓力,以酗酒來說,反而可能讓身心狀況更糟糕。當壓力已經嚴重影響生活,導致反應變慢、注意力渙散,就要考慮接受進一步診斷、治療。各種原因都可能造成壓力,像是面臨到家庭、感情、婚姻、工作、學業、健康等問題時,都會出現不同程度的精神壓力。可能同時間有很多壓力產生,或者是長時間的壓力未獲得改善等。國泰綜合醫院精神科主治醫師蘇渝評表示,最好的紓壓方式就是養成規律的運動習慣。

不同的季節也會有不同的壓力產生,像是在暑假前,考生的壓力會變大;報稅或年關前,從事會計的工作壓力也會變大;而像是年關將近,某些行業會開始忙碌,加班的時間增加,壓力會特別大。

精神壓力大時,會造成情緒障礙、身體不適等。當面臨壓力時,有些人會選擇會培養嗜好來排解壓力。但是,若希望藉由休息看電視來達到紓壓,其紓壓效果則較不好。最好的紓壓是規律的運動,蘇醫師表示,運動不是一次解放就能達到紓壓,而是規律的每天運動。

睡眠睡不好或身體不適的情形連續超過1~2周時,建議應尋求專業醫師。醫師表示,當壓力大到連續1~2周情緒很不好、失去原來的動力、工作感到煩悶、以淚洗面、火氣愈來愈大、暴躁易怒等,建議應就醫。

若壓力大到出現身體不適,像是頭暈、頭痛、心悸、胸悶、發抖、緊張等情形時,也建議應就醫。
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